[별지 제2호서식] <개정 2005.1.15>									(제1쪽)
주민등록번호										-	인감대장
성명(한자)		(									)	인감
주소이동사항		순서		주소								(통/반)		전입
		1												. .	인
		2												. .
		3												. .
		4												. .
		5												. .
		6												. .
		7												. .
		8												. .
		9												. .
		10												. .
1. 2. 3. 4. 5.	※유의사항 인감대장은 인감신고자의 생년월일순으로 관리합니다. 주소이동사항의 주소란에는 주민등록법에 의한 주소 및 주소변경사항과 직권조치 사유 등을 기재하여야 하고, 전입란에는 그 전입(변경)일자를 기재한 후 인감담당자가 날인합니다. 인감의 특징란에는 성명변경, 주민등록번호변경 등 변경신고사항에 대한 내용을 알기 쉽게 기재하여 관리하고, 한정치산자 또는 금치산자의 경우에는 법정대리인의 주소·성명·주민등록번호 등을 기재합니다. 인감의 보호신청란에는 인감증명서를 발급할 때 신고인감의 보호를 받기 위하여 특별히 요청한 사항을 기재합니다. 검정색 펜으로 기재하여 깨끗하게 관리하여야 합니다.
268mm×380mm(보존용지(1종) 200g/㎡)

(제2쪽)
인감신고란
인감	년 월 일 (본인, 서면)	년 월 일 (본인, 서면)	년 월 일 (본인, 서면)	년 월 일 (본인, 서면)
인감의특징
인감의보호신청
인감보호해제신청
비고·담당자	(서명 또는 인)	(서명 또는 인)	(서명 또는 인)	(서명 또는 인)
인감	년 월 일 (본인, 서면)	년 월 일 (본인, 서면)	년 월 일 (본인, 서면)	년 월 일 (본인, 서면)
인감의특징
인감의보호신청
인감보호해제신청
비고·담당자	(서명 또는 인)	(서명 또는 인)	(서명 또는 인)	(서명 또는 인)

(제3쪽)
증명청경유란
순서	인감관리대장번호	증명청 직인	순서	인감관리대장번호	증명청 직인
1	읍 면 동 제 호		6	읍 면 동 제 호
2	읍 면 동 제 호		7	읍 면 동 제 호
3	읍 면 동 제 호		8	읍 면 동 제 호
4	읍 면 동 제 호		9	읍 면 동 제 호
5	읍 면 동 제 호		10	읍 면 동 제 호